Causes et facteurs de risque

Bien que l’on ne connaisse pas avec certitude les causes exactes de l’hidradénite suppurée, les travaux de recherche semblent indiquer que l’origine de cette maladie serait attribuable à des anomalies précises au niveau des follicules pileux3,2.

D’autres recherches récentes ont permis d’émettre l’hypothèse selon laquelle les lésions enflammées associées à l’hidradénite suppurée auraient tendance à se former en présence d’une occlusion des follicules pileux et d’une inflammation des glandes sudoripares apocrines, qui se trouvent dans des régions comme les aisselles et l’aine3,4. On pense que cette occlusion peut se produire lorsque la sueur reste emprisonnée à l’intérieur des glandes sudoripares apocrines, qui finissent par enfler et éclater ou qui peuvent former des abcès et devenir gravement enflammés5

En dépit de l’absence de cause absolue, la communauté médicale s’entend pour dire que l’hidradénite suppurée n’est pas infectieuse, qu’elle n’est pas provoquée par une infection et qu’elle n’est pas liée à une mauvaise hygiène (une méprise courante relativement à la genèse de l’hidradénite suppurée)2,5

Les éléments suivants sont des facteurs potentiels associés à l’hidradénite suppurée2,3,4,5 :

 

Âge

Âge

  • L’hidradénite suppurée survient généralement chez les jeunes adultes au début de la vingtaine, mais elle peut apparaître à n’importe quel âge.
  • La fréquence diminue généralement après l’âge de 50 à 55 ans. 
Sexe

Sexe

  • Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une hidradénite suppurée.

 

Génétique

Génétique

  • Les recherches montrent que l’hidradénite suppurée pourrait être héréditaire.
  • Environ le tiers des personnes ayant reçu un diagnostic d’hidradénite suppurée ont un membre de leur famille qui est aussi atteint de cette affection.
Hormones

Hormones

  • La prévalence maximale observée pendant les années de fécondité évoque un lien avec les hormones sexuelles, mais rien ne prouve l’existence d’un lien direct.

En outre, les recherches médicales ont établi un lien entre l’hidradénite suppurée et le tabagisme et l’obésité2,3. Toutefois, de nombreux chercheurs demeurent dans l’incertitude quant à la relation de cause à effet entre l’hidradénite suppurée et l’obésité, la question étant de savoir si c’est l’obésité qui mène à l’hidradénite suppurée ou le contraire. 

Certains de ces facteurs de risque, comme le tabagisme, l’obésité, les changements hormonaux et la transpiration excessive peuvent en fait aggraver les symptômes2,3,4,6.

RÉFÉRENCES:

  1. Danby FW, et al. Preliminary findings suggest hidradenitis suppurativa may be due to defective follicular support. BJD. 2013; 168; 1034–1039.
  2. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (dir) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8e édition, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
  3. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
  4. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and Management of Hidradenitis Suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.  
  5. The British Association of Dermatologists. Hidradenitis Suppurativa. Consulté en août 2013 au http://www.bad.org.uk/site/825/default.aspx.
  6. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Consulté en août 2013 au http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818.