Symptômes

Une des premières étapes pour comprendre l’hidradénite suppurée est de vous renseigner sur les signes et les symptômes de cette affection. Vous pourrez découvrir ici les différentes formes d’hidradénite suppurée et voir des photos de patients atteints de cette maladie.

DERRIÈRE
DEVANT

Cliquez sur le diagramme pour voir les cas légers, modérés et graves des régions touchées.

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aisselles
  • Aisselles
  • Aisselles

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aisselles
  • Aisselles
  • Aisselles

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus. 

  • Aine
  • Aine
  • Aine

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aine
  • Aine
  • Aine

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Aine
  • Aine

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus. 

  • Fesses
  • Fesses
  • Fesses

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Fesses
  • Fesses
  • Fesses

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Fesses
DERRIÈRE
DEVANT

Cliquez sur le diagramme pour voir les cas légers, modérés et graves des régions touchées.

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aisselles
  • Aisselles
  • Aisselles

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Underarm
  • Underarm

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Aisselles
  • Aisselles

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aisselles
  • Aisselles
  • Aisselles

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Underarm
  • Underarm

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Sous Les Seins
  • Sous Les Seins

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Sous Les Seins
  • Sous Les Seins
  • Sous Les Seins

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Sous Les Seins
  • Sous Les Seins
  • Sous Les Seins

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Aine
  • Aine
  • Aine

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Aine
  • Aine
  • Aine

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Aine
  • Aine

Stade I de Hurley

Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus.

  • Fesses
  • Fesses
  • Fesses

Stade II de Hurley

Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.

  • Fesses

Stade III de Hurley

Furoncles répandus avec sinus communiquant entre eux dans la région touchée1,2. Peut être associé à un écoulement nauséabond2.

  • Fesses
  • Fesses
  • Fesses

 

L’hidradénite suppurée étant souvent confondue avec une infection, il n’est pas rare qu’il s’écoule une longue période avant qu’un diagnostic soit posé1,2. Les dermatologues évaluent généralement les signes et les symptômes d’hidradénite suppurée sur une échelle dont les catégories ont été élaborées à partir d’une mesure clinique de la gravité appelée échelle de Hurley1 :

  • Cas légers : Un ou quelques furoncles isolés sans formation de sinus ni de cicatrices1,2
    • Bosses et abcès douloureux aux aisselles, à l’aine, sous les seins, sur les fesses ou à l’intérieur des cuisses. 
      • Ces bosses douloureuses ont généralement à l’origine la forme de nodules durs de la taille d’un pois. Les nodules étant généralement rouges, on les confond souvent avec de l’acné, un poil incarné ou une maladie transmissible sexuellement, comme l’herpès3
  • Cas modérés : Furoncles récurrents à plusieurs endroits avec formation de cicatrices et de sinus1,2.
    • Cicatrices 
      • Il peut y avoir formation de cicatrices dans l’hidradénite suppurée à la suite de lésions répétées ou à long terme à un même endroit3
  • Cas graves : Furoncles répandus (certains pouvant atteindre la taille d’une balle de golf) avec sinus communiquant entre eux, ce qui peut provoquer des lésions graves et l’écoulement de pus à l’odeur déplaisante1,2,3,4.
    • Écoulement de pus des abcès cutanés
      • Les abcès douloureux associés à l’hidradénite suppurée peuvent disparaître d’eux-mêmes ou éclater et libérer du pus. Une odeur déplaisante est fréquente dans les zones atteintes3

Tous les cas d’hidradénite suppurée ne sont pas évolutifs (ce qui signifie que l’affection ne va pas nécessairement s’aggraver avec le temps). Toutefois, certains cas d’hidradénite suppurée peuvent être récurrents et s’aggraver avec le temps. De ce fait, il est essentiel de diagnostiquer et de prendre en charge l’hidradénite suppurée aussitôt que possible2,4. La première étape pour les patients atteints de cette maladie est de consulter leur dermatologue pour s’assurer d’obtenir un diagnostic exact. 

Il est important que les personnes atteintes d’hidradénite suppurée aient une communication ouverte et honnête avec leur médecin. Cette maladie n’étant pas très connue, il est recommandé que vous consultiez un dermatologue (qui se spécialise dans la santé de la peau) si vous avez des questions. Consultez la section « Parler à votre dermatologue » pour obtenir des renseignements et des conseils qui vous aideront à orienter la discussion avec votre dermatologue ou à préparer votre discussion afin d’obtenir une référence en dermatologie d’un autre médecin.

RÉFÉRENCES:

  1. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
  2. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (dir) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8e édition, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
  3. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Consulté en août 2013 au http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818.   
  4. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.